Реабилитация послеоперационных больных

Диагнозы и симптомы Реабилитация необходима после всех операций – хирургических, ортопедических, нейрохирургических, урологических, гинекологических, проктологических, сердечно-сосудистых, торакальных. То есть, когда пациент должен более одного дня находиться на больничной койке, ему нельзя – или он не может ходить. От длительного лежания (более 1-3 дней) нарушается деятельность всех систем и органов.

Реабилитация состоит в том, чтобы не допустить ухудшения работы организма в силу гиподинамии и послеоперационной травмы и максимально восстановить его функциональность.

Базовые моменты:


Вертикализация пациента

Необходимо как можно раньше поднимать пациента – согласуйте это с врачом, который его ведет. Садиться, вставать на ноги, ходить – это вертикализация. Как только больной встал на ноги – сразу же все включается в работу: сердечно-сосудистая система, дыхательная система, опорно-двигательная система, перистальтика, головной и спинной мозг, вся вегетативная нервная система. Словом, как только пациент сделал два-три шага по палате – это уже другой человек, и это серьезная заявка на успех. Даже просто садиться-ложиться при минимальном повторении значительно улучшает состояние больного.


Вентиляция легких

От длительного лежания – 2-3 и более дней – появляется застой в легких, который может быстро повлечь за собой их воспаление – пневмонию. Особенно часто это случается с пожилыми и ослабленными пациентами. Что делать?

С первого же дня после операции надувать резиновые шарики, резиновые надувные игрушки, перчатки, презервативы и т.п. Имеет значение сопротивление, направленное от шарика в легкие при надувании. Можно надувать и пластиковую игрушку – это тоже лучше, чем ничего. Но оптимально – резиновые изделия: в момент растягивания резины идет сопротивление легким, и именно это напряжение максимально активно включает их, разжимает спазмированные бронхи, снимает застой и т.д.

Хорошие результаты дают также дыхательные гимнастики по Бутейко и по Стрельниковой.


Профилактика пролежней

Если больной в перспективе может лежать более 2-3 дней, сразу же надо делать профилактику пролежней: разминать всю спину и таз, ягодицы, лопатки. Наиболее уязвим крестец (центр таза). Опять же, это должны быть объемные, ощутимые разминающие движения. Разминать надо глубинно мышцы, до костей, а не только кожу; смещать пластами ягодицы… Это можно делать, лежа на боку; если больной лежит на спине, заводить руку под него – и как будто вытягивать мышцы из-под него наружу. После такого массажа неплохо протереть кожу камфорным спиртом.

Если перспектива лежания более 2-3 недель, стоит сразу же ложить под таз плоскую подушку с просом: оно скользкое и ездит под больным, существенно уменьшая давление на кожу. Хороший вариант – противопролежневый надувной матрац.


Включение сердечно-сосудистой системы

От лежачего времяпровождения очень быстро развивается детренированность сердца и сосудов, а это основа основ: чтобы рана заживала, необходимо иметь нормальное кровообращение. Поэтому надо максимально двигаться, хотя бы и лежа в постели: поднимать руки-ноги, таз вверх, переодеваться, потягиваться, садиться, сжимать-разжимать мышцы туловища и т.д. Например, сложили сломанную кость – больно или еще нельзя двигать эту зону. Обжимание напряженными мышцами сломанной кости (без движения кости) в разы активизирует обменные процессы и значительно ускоряет выздоровление.

Замечено, что если рану немного тревожить, то она лучше заживает, чем когда она в полном спокойствии.

Гимнастику следует делать часто, по многу раз в день, до легкой усталости. Вот почему спортсмены восстанавливаются за недели, а обычные граждане не могут этого достигнуть и за годы.


Разминание стоп

Разминание стоп тоже архиважно. Во-первых, это самая дальняя периферия, и, если там есть активные действия, мозг направляет туда все небходимое, а заодно активизируются и все пути прохождения от головы до стоп. Точно так же, как, например, если вы везете товар в Голландию, Польша как транзитное государство получает свой процент. Во-вторых, на стопе очень эффективно представлены все органы и системы, и разминка стоп активизирует их. В частности, однознозначно стимулируются мышцы спины.

При длительном лежании (более 3-4 дней) появляются довольно неприятные тянущие боли в икрах, и разминание стоп значительно уменьшает эти боли. Именно активное, на грани боли, разминание, а не массаж-поглаживание, дает результат. Несколько раз в день, чтобы стопы “горели”. Делать разминание стоп руками, будто “ломая шоколадку”, плюс различные прожимания, выкручивания, смещения… Также можно добавить работу с деревянными предметами – палки, “ёжики”…


Разминание шеи и головы

Это обязательная часть работы. Необходимо не просто разминать кожу, а сквозь кожу разминать мышцы шеи, смещать их в разные стороны, плавно и массивно, глубинно, до позвоночника; а на голове смещаем скальп относительно черепа, чтобы голова согрелась и просветлела. Не забудьте об ушных раковинах – разомните их так, чтобы горели: будет хорошее энергетическое включение.
 

Share Button
8 августа 2019   (обновлено 02.09.2019)   //   Рубрики: Все записи, Советы и инструкции   ·   Метки: ,    
Есть вопросы? Звоните:  +38 (044) 360-02-12,  +38 (094) 924-72-12